¿Qué es el movimiento pasivo continuo (CPM) y cómo ayuda a la recuperación?
El movimiento pasivo continuo —conocido por sus siglas en inglés CPM (Continuous Passive Motion)— es una técnica de rehabilitación que consiste en mover una articulación de forma continua y controlada sin que el paciente active ningún músculo. El dispositivo que aplica este movimiento es lo que en España se conoce como artromotor.
Esta técnica fue desarrollada en los años 70 por el Dr. Robert Salter, un ortopeda canadiense que demostró que el movimiento pasivo inmediato tras la cirugía articular era más beneficioso para la recuperación del cartílago que el reposo prolongado. Desde entonces, el CPM se ha convertido en un estándar en la rehabilitación postoperatoria de rodilla.
¿Cómo funciona el CPM?
Un dispositivo CPM —como el Artromot K1 que alquilamos en Movipas— es una estructura articulada motorizada que sujeta la pierna y la mueve en un arco de flexión-extensión programable. El paciente coloca la pierna en la férula, configura los ángulos de inicio y final de movimiento, y el equipo trabaja de forma autónoma durante toda la sesión.
El movimiento es completamente pasivo: la articulación se mueve, pero los músculos permanecen relajados. Esto permite trabajar la articulación durante horas, algo que sería imposible con un movimiento activo o asistido.
Mecanismo de acción: por qué el CPM funciona
Estimulación de la producción de líquido sinovial
El cartílago articular no tiene vasos sanguíneos propios: se nutre por difusión a través del líquido sinovial. Este líquido solo se produce en cantidad suficiente cuando la articulación está en movimiento. El CPM mantiene ese movimiento constante, asegurando la nutrición del cartílago incluso durante las horas de reposo.
Prevención de adherencias
Cuando los tejidos blandos articulares están inflamados y en reposo, el tejido cicatricial tiende a pegarse a las estructuras vecinas. Este fenómeno —llamado artrofibrosis— puede limitar el rango de movimiento de forma permanente. El CPM mantiene los tejidos en movimiento mientras cicatrizan, impidiendo que se fijen en posiciones incorrectas.
Reducción del dolor y la inflamación
El movimiento continuo favorece el drenaje linfático y venoso, reduciendo el edema postoperatorio. Además, estimula la liberación de endorfinas y activa los mecanismos de control del dolor. Muchos pacientes reportan que las sesiones de CPM son los momentos más cómodos del día en el postoperatorio inmediato.
Regeneración del cartílago
Los estudios del Dr. Salter demostraron que el cartílago articular dañado se regenera mejor en condiciones de movimiento pasivo continuo que en reposo. El movimiento estimula la diferenciación de células mesenquimales en condrocitos y mejora la calidad del tejido reparado.
¿En qué situaciones se indica el CPM?
- Prótesis de rodilla: inicio en las primeras 24-48h para prevenir la rigidez.
- Reconstrucción de ligamento cruzado anterior: movilización precoz del injerto sin sobrecarga.
- Meniscectomía: control de la inflamación y recuperación de la flexión.
- Artroscopia de rodilla: prevención de rigidez tras la intervención.
- Fractura periarticular de rodilla: recuperación de la movilidad una vez estabilizada la fractura.
- Rehabilitación conservadora: en casos de rigidez articular sin cirugía, bajo prescripción médica.
CPM en casa vs. CPM en clínica
Una de las grandes ventajas del CPM es que el dispositivo puede usarse de forma segura en el domicilio del paciente. Mientras que en una clínica las sesiones suelen durar 30-60 minutos, en casa el paciente puede hacer 4-8 horas de tratamiento al día.
Más horas de CPM equivalen, en general, a mejores resultados. Por eso el uso domiciliario del artromotor es la modalidad más eficaz para la mayoría de los pacientes.
Preguntas frecuentes sobre el CPM
¿CPM y artromotor son lo mismo?
Sí. CPM es el término clínico; artromotor es el nombre comercial más extendido en España. Kinetec es otra marca. Todos se refieren al mismo tipo de equipo.
¿Es seguro usar el CPM en casa?
Sí, siempre que el paciente haya recibido instrucciones sobre los parámetros de uso. El equipo trabaja dentro del rango de movimiento que el propio paciente configura y dispone de sistema de parada automática si detecta resistencia. En Movipas te explicamos el funcionamiento al entregar el equipo y estamos disponibles para cualquier duda durante el alquiler.
¿El CPM duele?
No debería. El movimiento es completamente pasivo y suave. Si en algún punto del recorrido hay molestia, se reduce el ángulo. La sensación habitual es de estiramiento suave. Si aparece dolor intenso, hay que detener el equipo y consultar con el médico.